English
  Talep Formu

Hasta Nerede
Ülke
Şehir
Hastane
Bölüm
Telefon
 
Gideceği Yer
Ülke
Şehir
Hastane
Bölüm
Telefon
 
Hasta Bilgileri
Adı
Yaşı
Cinsiyeti Bay / Bayan
 
Bildiğiniz kadarıyla hastanın nesi var, hastalığı nedir, neden hastaneye yattı
Hasta ne zamandır hastanede
Yoğun bakımda mı yatıyor Evet / Hayır / Bilinmiyor
 
Hasta neden transfer edilmek isteniyor
 
Hastanın tedavi eden doktorunun (Ya da şu an ki hastanede hastayı en iyi bilen doktor)
Adı
Uzmanlığı
Telefonu
 
Gideceği hastanede yatak ayarlandı mı Evet / Hayır / Bilinmiyor
 
İlgili doktorun (gideceği hastanedeki doktor, Hastayı kabul edecek doktor)
Adı
Uzmanlığı
Telefonu
 
Formu Dolduranın
Adı*
Telefonu*
Hasta yakınlığı
E-Mail
Faks
 
Eğer Nereye Transfer Edeceğinizden Emin Değilseniz Redstar Ekibi Hastanız İçin En Uygun Seçimi Yapacaktır.
 
Notlar
sabiha gökçen uluslararası havalimanı, İstanbul. tel.: +90 216 588 0 216 pbx fax: +90 216 588 0 225 e-mail: redstar@redstar-aviation.com