English
Talep Formu
Hasta Nerede
Ülke
Şehir
Hastane
Bölüm
Telefon
Gideceği Yer
Ülke
Şehir
Hastane
Bölüm
Telefon
Hasta Bilgileri
Adı
Yaşı
Cinsiyeti
Bay
/ Bayan
Bildiğiniz kadarıyla hastanın nesi var, hastalığı nedir, neden hastaneye yattı
Hasta ne zamandır hastanede
Yoğun bakımda mı yatıyor
Evet
/ Hayır
/ Bilinmiyor
Hasta neden transfer edilmek isteniyor
Hastanın tedavi eden doktorunun (Ya da şu an ki hastanede hastayı en iyi bilen doktor)
Adı
Uzmanlığı
Telefonu
Gideceği hastanede yatak ayarlandı mı
Evet
/ Hayır
/ Bilinmiyor
İlgili doktorun (gideceği hastanedeki doktor, Hastayı kabul edecek doktor)
Adı
Uzmanlığı
Telefonu
Formu Dolduranın
Adı
*
Telefonu
*
Hasta yakınlığı
E-Mail
Faks
Eğer Nereye Transfer Edeceğinizden Emin Değilseniz Redstar Ekibi Hastanız İçin En Uygun Seçimi Yapacaktır.
Notlar
sabiha gökçen uluslararası havalimanı, İstanbul. tel.: +90 216 560 0 772 pbx fax: +90 216 560 0 770 e-mail: redstar@redstar-aviation.com